一名居住在隆安的29岁年轻男子感染猴痘,在胡志明市热带疾病医院接受治疗18天后死亡,这是越南首例猴痘死亡病例。
2023年10月25日,越南各大新闻媒体发文称,胡志明市卫生部门表示,居住在隆安的患者于10月2日出现发烧和起水泡等症状,之后,前往胡志明市热带病医院看病,该患者入院隔离治疗后,经检测确认患者感染猴痘,同时这名患者还对HIV呈阳性反应,也就是说他是一名艾滋病感染者。
图为胡志明热带病医院
在治疗过程中,患者出现全身感染、念珠菌真菌感染、肺炎、肺结核,随后发展为感染性休克和多器官功能衰竭。
尽管接受了人工呼吸机、透析以及抗生素、抗真菌和抗结核药物的强化治疗,但患者在医院住院治疗18天后还是死亡。
这是西贡乃至越南首例因感染猴痘而死亡的病例,卫生部已成立专家组就此事得出结论及报告如下:
截至10月16日,关于猴痘病例,胡志明市有19例,平阳市有2例,隆安市有1例,被认为是“国内”病例,感染源尚未确定。
截至10月22日下午,胡志明市热带病医院正在治疗的有20例猴痘病例,其中18例感染艾滋病毒,其中包括17名男性和1名女性。18名艾滋病病毒感染者中,有两人病情严重,诊断为血流感染、会阴感染、恶性梅毒、引流性肺脓肿/脓胸、皮肤感染等。
尽管10月16日之后没有出现新的猴痘病例,但医学专家认为猴痘病毒正在社区中悄悄传播,特别是在越南的同性恋或艾滋病毒感染者中。
猴痘病毒的传播方式与HIV(艾滋病)有类似之处,通过接触、摩擦水泡、与感染者发生性行为,大多数病例发生在男同性恋者、双性恋者、有多性伴侣的人身上,并通过性交传播。
如果患者免疫力良好,疾病会很快痊愈。相反,如果患者的免疫系统较弱,如艾滋病、肝硬化、糖尿病等,则会导致严重并发症,例如更大的皮肤损伤,更广泛的传播(尤其是在口腔、眼睛和生殖器),皮肤继发感染会导致败血症和严重肺炎。
2022年11月27日,越南时报发消息称,越南艾滋病疫情呈上升趋势,特别是在29岁以下年龄段男男性行为者中。
据越南卫生部称,截至2022年10月,尚有220580名艾滋病毒感染者存活,112368名艾滋病毒感染者已死亡。
2020年至今,艾滋病感染率呈上升趋势。如果在2017-2019年期间,越南每年报告的艾滋病毒感染病例超过10000例,那么2020-2022年,越南每年报告的艾滋病毒感染病例超过13000例。
值得注意的问题是,艾滋病毒流行正在从主要通过血液传播转变为通过性传播。艾滋病新增感染者主要集中在青少年,且青少年感染艾滋病的人数正在迅速增加。
2022年,高达50%的艾滋病毒感染者是在29岁以下的人群中检出,男男性行为者是越南主要的艾滋病毒感染群体。有地方报告,去年发现的艾滋病病毒感染者中,有60%-80%是男男性行为者。
2022年12月1日,越南卫生部艾滋病防治司司长潘事秋香博士表示,越南艾滋病疫情主要集中在东南地区和湄公河三角洲地区,占全国新发现感染者的近80%。
其中,胡志明市占全国新发现感染者的四分之一以上,且以男性为主(超过80%)。
新发现的艾滋病毒感染者主要集中在16-29岁(48.6%)和30-39岁(28.4%)。主要传播途径是不安全性行为(81.6%)。
因此,与世界各地相比,越南也不例外,因为大多猴痘患者都是艾滋病感染者,属于免疫系统脆弱群体。而且由于胡志明市的艾滋病毒感染人数较多,这是导致该市的猴痘感染人数最高的原因。